Гинеколог | Строительный инструмент

К сфере деятельности гинеколога относится лечение органов женской репродуктивной системы, которая включает:

Половые губы (большие и малые). Это наружные половые органы, которые расположены по бокам половой щели. Служат для механической защиты влагалища.
Влагалище – внутренний половой орган, который участвует в процессе оплодотворения. Является мышечно-эластичным трубчатым образованием, расположенным в малом тазу.
Промежность — дно таза, которое образует группа поперечно-полосатых мышц и фасции. Гинекологи занимаются лечением передней части промежности, которая включает мышцы мочеполовой диафрагмы, наружные половые органы, мочеиспускательный канал и влагалище.
Матку — полый гладкомышечный орган, который расположен в полости малого таза. В матке развивается эмбрион и вынашивается плод.
Шейку матки – нижнюю часть матки, которая соединена с влагалищем. В шейке матки находится цервикальный канал, который соединяет влагалище и полость матки.
Маточные (фаллопиевы) трубы — трубчатый парный орган, который соединяет брюшную полость с полостью матки. Является местом оплодотворения яйцеклетки.
Яичники – парные половые железы женщин, которые расположены в полости малого таза. Вырабатывают половые гормоны и являются местом развития и созревания женских половых клеток.

Врач-гинеколог занимается:

диагностикой беременности, наблюдением за течением беременности и раним выявлением осложнений беременности и родов, а также назначает соответствующее лечение беременной женщине;
организацией и диспансеризацией гинекологических больных (выявляет гинекологические заболевания при профилактическом осмотре);
лечением и профилактикой гинекологических заболеваний, а также реабилитацией пациенток с использованием традиционных (гирудотерапия, грязелечение) и современных методик (прерывистая нормобарическая гипокситерапия и т.д.);
консультированием относительно планирования семьи и т.д.

Также гинеколог калуга предоставляет пациенткам неотложную экстренную медицинскую помощь по акушерско-гинекологическому профилю.

Виды врачей-гинекологов

Врач-гинеколог – это специалист широкого профиля, к задачам которого относятся сохранение нормального функционирования женской половой системы на разных этапах развития организма и лечение возникших патологий.

Поскольку на функционирование женской репродуктивной системы влияют гормоны, а сама репродуктивная система имеет возрастные физиологические особенности, существуют более узкие специальности:

Детский гинеколог. Этот специалист занимается аномалиями развития, врожденными и приобретенными заболеваниями женской репродуктивной системы у девушек до 18 лет.
Акушер-гинеколог – врач, который занимается наблюдением за течением беременности, оказывает помощь при родах и в послеродовой период.
Гинеколог-эндокринолог — это специалист, который диагностирует и лечит гинекологические заболевания, возникающее при нарушениях в работе эндокринной системы.
Репродуктолог — это врач, который занимается лечением бесплодия.
Хирург-гинеколог – специалист, который проводит хирургическое вмешательство при родовспоможении и занимается оперативным лечением гинекологических заболеваний.

Детский гинеколог

Детский гинеколог – это врач, который занимается диагностикой и лечением:

врожденных аномалий развития и строения половых органов;
сращения маточных труб;
воспалительных процессов в половых органах;
онкологических новообразований;
инфекций, которые передаются половым путем (некоторые из этих инфекций могут передаваться и бытовым путем);
вагиноза;
вагинита;
эндометриоза;
нарушений менструального цикла;
отсутствия вторичных половых признаков;
нарушений процесса мочеиспускания;
механических травм половых органов.

Детский гинеколог также занимается лечением преждевременного полового созревания и задержкой полового созревания.

Когда и как проводится осмотр

Первый осмотр половых органов девочки проводится сразу после рождения – врач осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий строения наружных половых органов.

При выявлении отклонения величины, пропорций и формы, асимметрии или неправильного положения органа, при наличии образований, которые не свойственны женскому полу в постнатальном периоде, обычно показано хирургическое лечение.

Внутренний осмотр у детей раннего возраста при подозрении на пороки развития провести невозможно, поэтому зондирование влагалища и матки откладывают на более поздний возрастной период.

В старшем возрасте под анестезией проводят влагалищное бимануальное исследование, позволяющее выявить пороки развития матки (рудиментарный рог, удвоение матки и т.д.). При отсутствии влагалища или невозможности пропальпировать матку применяют прямокишечно-брюшностеночное бимануальное исследование.

Бессимптомно протекающие пороки развития матки лечения не требуют терапевты в калуге. Хирургическое лечение пороков, которые препятствуют вынашиванию беременности, проводят по показаниям в зрелом возрасте.

Диагностика врожденных аномалий включает также применение:

рентгенологических методов;
уретрографии;
фистулографии;
вагинографии;
эндоскопических методов.

Полное заращение девственной плевы диагностируется при наружном гинекологическом осмотре.
При отсутствии патологий развития детский гинеколог осматривает девочку вторично перед поступлением ребенка в дошкольное учреждение или в школу.

В дальнейшем ребенка рекомендуется показывать врачу через каждые 2-3 года, что позволяет своевременно выявить отклонения в развитии. После 15 лет плановый осмотр проводится ежегодно.

Когда надо обращаться к детскому гинекологу

Внеплановое посещение детского гинеколога необходимо, если:

вторичные половые признаки у девочки появились до 8 лет (начался рост грудных желез и волос на лобке и в области подмышек) или отсутствуют после 11-12 лет;
наблюдаются боли в области живота, которые не связаны с другими заболеваниями;
произошла травма половых органов или внутрь попал инородный предмет;
отсутствуют менструации к 13-14 годам;
месячные нерегулярные, цикл не устанавливается более года;
менструации болезненные или чрезмерно обильные;
появились выделения из влагалища, присутствует жжение и зуд в области половых органов;
наблюдается избыточное оволосение (волосы начинают расти на лице, на внутренней стороне бедер, внизу живота и на груди);
появились папилломы или другие новообразования в области наружных половых органов;
в окружении ребенка есть лица, которые страдают ЗППП — заболеваниями, передающимися половым путем и способными передаваться бытовым путем (хламидиоз, сифилис и др.).

Консультация детского гинеколога может понадобиться ребенку, который страдает инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, аллергией и заболеваниями эндокринной системы.

Акушер-гинеколог

Акушер-гинеколог – это врач, который не только контролирует течение беременности и принимает участие в процессе естественных родов, но и занимается планированием беременности, а также профилактикой патологий новорожденных. Кроме того, этот специалист принимает участие в лечении любых заболеваний беременной женщины.

Обращаться к акушеру-гинекологу рекомендуется на этапе планирования беременности для диагностики репродуктивного здоровья и своевременного выявления и лечения каких-либо отклонений.

При успешном зачатии на первых неделях беременности акушер-гинеколог проводит осмотр женщины и проверяет размеры матки. После осмотра с учетом результатов диагностики маточной полости врач высчитывает предположительную дату родов.

На протяжении беременности акушер-гинеколог:

направляет беременную женщину на сдачу ряда лабораторных анализов и УЗИ матки;
корректирует состояние беременной при выявлении отклонений от нормы.

Этот врач следит за состоянием женщины после родов, дает рекомендации, помогающие быстрее восстановиться после беременности, а также проводит плановый осмотр через 1 месяц после родов для профилактики осложнений.

Гинеколог-эндокринолог

Баланс гормонов в женском организме влияет на физическое и психоэмоциональное состояние, а также способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Гинекологические заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы, диагностирует и лечит гинеколог-эндокринолог. Обращаться к данному специалисту необходимо, если:

менструации у девочки не начались в положенный срок;
произошли изменения в характере менструаций (прекратились, стали скудными или слишком частыми и обильными);
у пациентки диагностирован эндометриоз, миома или воспаление придатков, но проведенное стандартное лечение оказалось неэффективным;
присутствует ярко выраженный предменструальный синдром (ПМС);
не удается забеременеть на протяжении длительного периода времени;
наблюдаются первые признаки климакса;
необходимо подобрать индивидуальную контрацепцию.

Консультация этого специалиста включает стандартный гинекологический осмотр, а также исследования гормонального профиля пациентки.

Гинеколог-эндокринолог лечит:

ювенильные маточные кровотечения;
эндокринное женское бесплодие;
миому;
эндометриоз;
гирсутизм и угревую сыпь;
ПМС;
нарушения менструального цикла (дисменорею, аменорею, олигоменорею);
нейрообменно-эндокринный синдром (возникает при нарушении функционирования эндокринной системы и проявляется ожирением, нарушением менструального цикла, гирсутизмом и т.д.).

Кроме того, гинеколог-эндокринолог наблюдает за беременными с эндокринными нарушениями, подбирает препараты для снижения проявлений климакса и средства гормональной контрацепции.

Репродуктолог

Основной задачей репродуктолога является восстановление детородной функции.

К репродуктологу нужно обращаться, если:

нарушен менструальный цикл или наблюдается его полное отсутствие;
присутствуют нарушения гормонального фона;
при регулярной половой жизни ожидаемая беременность не наступила в течение года;
в семье одного из партнеров имеются наследственные генетические заболевания или были случаи рождения младенцев с врожденными синдромами;
в семье женщины наблюдалось раннее прекращение менструаций у женщин (до 40-43 лет), так как это может быть признаком раннего прекращения детородной функции;
у женщины выявлено онкозаболевание, при лечении которого планируется использовать радиотерапию или химиотерапию (криоконсервация яйцеклетки даст шанс в будущем иметь генетически родного ребенка).

Репродуктолог старается помочь женщине забеременеть, по возможности не прибегая к репродуктивным вспомогательным технологиям.

Хирург-гинеколог

Хирург-гинеколог – это врач, который занимается оперативным лечением заболеваний женских половых органов и родовспоможением путем кесарева сечения при осложнениях беременности.

Данный специалист:

лечит бесплодие и внематочную беременность методом лапароскопии;
удаляет миоматозные узлы;
проводит ампутацию и экстирпацию (полное удаление) матки;
проводит удаление или резекцию яичников;
выполняет лечебно-диагностические операции (гистероскопию и т.д);
занимается стимуляцией яичников (применяется электрокаутеризация или дриблинг), лечит эндометриоз методом лапароскопии;
выполняет пластику маточных труб;
восстанавливает целостность девственной плевы;
проводит лабиопластику (корректирует форму и размер половых губ);
выполняет фиксацию матки к брюшной стенке при опущении или выпадении матки, при ее отклонении или загибе назад (вентрофиксация матки);
удаляет субмукозную миому;
проводит резекцию (усечение) перегородки, резекцию эндометрия и абляцию (уменьшение массы) эндометрия;
удаляет кисты, синехии и полипы;
проводит конизацию (иссечение) шейки матки;
занимается радиохирургическим лечением эктопии шейки матки.

На родах хирург-гинеколог присутствует только для запланированного кесарева сечения или при осложнении родов (в этом случае решение о проведении кесарева сечения принимается совместно акушером-гинекологом и хирургом).

При операции используется эпидуральная или спинальная анестезия, при которой женщина пребывает в сознании. Под общим наркозом кесарево сечение проводят при наличии особых показаний.

Какие заболевания лечит гинеколог

Гинеколог лечит:

грибковые заболевания половых органов (кандидоз);
заболевания, которые передаются половым путем (трихомоноз и др.);
вирусные заболевания половых органов (генитальный герпес и пр.);
бактериальные инфекции (бактериальный вагиноз и т.д.);
гормональные нарушения, приводящие к нарушению менструального цикла, снижению либидо и появлению доброкачественных новообразований;
онкологические заболевания женских половых органов.

Заболевания половых губ

К заболеваниям половых губ, которые лечит гинеколог, относятся:

Генитальный герпес — вирусное заболевание, которое сопровождается сыпью на половых губах (выглядит как пузырьки).
Контагиозный моллюск — кожная вирусная инфекция, при которой на поверхности половых губ появляются плотные небольшие узелки.
Мягкий шанкр — заболевание, которое передается половым путем и сопровождается образованием язвы на месте внедрения бактерий.
Дисплазия вульвы, при которой на половых губах появляются пятна красного, белого или коричневого цвета.
Проявления атопического дерматита и контактный дерматит. Заболевания сопровождаются выраженным зудом.
Неспецифический вульвовагинит, который сопровождается отечностью, зудом и появлением обильных белей torkmed.ru.
Киста бартолиновой железы, которая появляется обычно в нижней части половых губ и напоминает горошину.
Абсцесс бартолиновой железы.

Заболевания влагалища

К заболеваниям влагалища, которые лечит гинеколог, относят:

вагинит (кольпит) — воспаление влагалища, которое могут вызывать простейшие, грибы и бактерии, а также ассоциации патогенных микроорганизмов;
генитальный герпес;
вагинальный кандидоз (молочницу);
доброкачественные опухоли (миому, фиброму и фибромиому), которые развиваются в стенке влагалища;
дисплазию влагалища;
злокачественные новообразования (светлоклеточную аденокарциному, саркому, вторичный рак).

Заболевания промежности

Гинеколог занимается лечением:

послеродовых травм, которые возникают в области промежности (наружные разрывы и вынужденные надрезы);
бартолинита — воспаления бартолиновой железы, которое приводит к отеку тканей промежности, ощущению жжения в этой области и повышению температуры;
хронической тазовой боли.

Заболевания матки

Гинеколог занимается лечением таких заболеваний матки, как:

Эндометрит — воспаление поверхностного слоя эндометрия, который является внутренней слизистой оболочкой тела матки.
Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами матки.
Миома — доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое матки и сопровождается обильными и длительными менструациями.
Полипы матки — доброкачественные образования, которые развиваются из эндометрия.
Гиперплазия эндометрия – патология, при которой наблюдается утолщение и разрастание слизистой оболочки матки.
Рак матки.

Заболевания шейки матки

К заболеваниям шейки матки, которые лечит гинеколог, относятся:

эрозия шейки матки (дефект слизистой оболочки шейки);
эктопия шейки матки (появление цилиндрического эпителия цервикального канала на влагалищной поверхности шейки);
полипы – доброкачественные железистые новообразования на поверхности шейки;
лейкоплакия — заболевание, при котором происходит ороговение эпителиальных клеток шейки;
дисплазия – патология, при которой нарушается клеточное строение поверхностного слоя шейки (предраковое состояние);
рак шейки матки.

Заболевания маточных труб

К заболеваниям маточных труб, которые лечит гинеколог, относятся:

спайки — соединительнотканные сращения, которые возникают на фоне воспалительного процесса и приводят к непроходимости труб (частичной или полной);
воспаление маточных труб (сальпингит);
непроходимость труб, которая препятствует зачатию или приводит к внематочной беременности (может быть механической и функциональной, врожденной и приобретенной);
гидросальпинкс — скопление в маточных трубах жидкости из-за нарушения лимфообращения и кровообращения, которые развиваются при сальпингите.

Заболевания яичников

Гинеколог лечит такие заболевания яичников, как:

оофорит — воспаление яичников;
дисфункция яичников — является расстройством гормональной функции и сопровождается нарушением менструального цикла и дисфункциональным маточным кровотечением;
апоплексия яичников – внезапный разрыв ткани яичника, который сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость и выраженным болевым синдромом;
поликистоз яичников — синдром, при котором наблюдаются нарушения функции яичников и повышенная секреция андрогенов и эстрогенов;
доброкачественные кисты (фолликулярные, паровариальные, дермоидные и киста желтого тела);
пограничные эпителиальные опухоли;
злокачественные кисты (серозные, эндометриодные, муцинозные, светлоклеточные и др.).